不念过往不等时光
在临床实践中,具有高危临床特征的NSTE-ACS患者应给予更多的关注,并且应选择合适的处理策略。目前欧洲和美国的NSTE-ACS诊疗指南都建议基于风险评分指导NSTEMI患者的治疗,并且建议有条件的医疗中心对高风险的NSTE-ACS患者采取早期再灌注治疗[6,13]。目前研究对早期再灌注治疗策略在NSTEMI患者中是否能够增加临床获益仍然存在争论。FRISC-Ⅱ研究支持早期再灌注治疗策略明显获益,并且在随访15年后结果仍然为阳性[19]。然而,ICTUS研究认为早期再灌注治疗策略并不降低NSTEMI患者10年复合终点事件的发生率[20]。值得注意的是,在ICTUS研究中,接受保守治疗策略的患者接受择期再血管化的比例高于FRISC-Ⅱ研究[20]。因此,NSTEMI患者是否接受再灌注治疗是影响预后的重要因素,而接受早期再灌注治疗的最佳时间仍然值得探究。